دكتور تجميل الشفة الأرنبية
عندما نسمع عن الشفة الأرنبية قد يظن البعض أنها مجرد عيب خلقي بسيط إلا أن واقع هذه الحالة أكبر بكثير مما نتوقع.
إن الشفه الارنبيه للاطفال ليست فقط مجرد تأثير على المظهر الجمالي بل هي حالة طبية معقدة قد تؤثر في النطق والتغذية والتنفس وحتى على الصحة النفسية للطفل والأسرة.
تحدث هذه الحالة بسبب خلل أثناء تكون الوجه في رحم الأم وهناك اعتقاد بأن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية التي قد تسبب إلى حدوثها.
يختلف شكل الشق من طفل إلى آخر فقد يكون في جهة واحدة أو جهتين وقد يصاحبه شق في الحنك أيضاً.
إن التقدم في الجراحة التجميلية وتقنيات التخدير والعلاج التأهيلي جعل من الممكن إعادة بناء الشفة بشكل شبه طبيعي في مراحل مبكرة من الطفولة.
كما يتضمن العلاج خطة طويلة المدة قد تمتد لسنوات لكنها تعطي الأمل في حياة أفضل وأكثر راحة للطفل.
ما هي الشفة الارنبية؟
الشفة الأرنبية هي تشوه خلقي يحدث عندما لا تلتحم أنسجة الشفة العلوية بشكل كامل وصحيح أثناء تطور الجنين مما يسبب وجود شق أو فتحة في الشفة.
تتنوع أسباب هذه الحالة بين:
- عوامل وراثية: مثل وجود تاريخ عائلي للمرض.
- عوامل بيئية: مثل تعرض الأم أثناء الحمل للتدخين أو بعض الأدوية أو نقص فيتامينات مهمة كحمض الفوليك.
يتم علاج هذا التشوه من خلال جراحة تجميلية يتم اجراءها في الشهور الأولى من عمر الطفل وقد يتطلب الأمر المزيد من التدخل لتحسين النطق أو تصحيح مشاكل الأسنان.
أنواع الشفة الأرنبية
الشق هو فجوة، وعادةً ما يؤثر على الشفة أو سقف الفم، المعروف بالحلق.
وتنقسم أنواع شقوق الشفة الأرنبية حسب الحجم والعدد كالتالي.
يمكن أن يختلف مدى الشق(حجم) بشكل كبير فقد يكون:
- شق غير كامل أو معزول: لا يمتد حتى الأنف، يكون صغيرًا في الشفة ويظهر فقط كندبة أو انخفاض طفيف (الشفة الأرنبية البسيطة).
- شق كامل: قد يمتد حتى الأنف.
وينقسم حسب العدد فيكون الشق:
- أحادي الجانب: يؤثر على جانب واحد من الشفة.
- ثنائي الجانب: حيث يؤثر على كلا الجانبين.
كيفية علاج الشفة الارنبية
تتوفر عدة خيارات علاجية لتجميل الشفة الارنبية سواء كانت مصاحبة لشق الحلق أو بمفردها.
بالنسبة للشفة الأرنبية، يخضع الرضيع عادةً لجراحة بين عمر 3 إلى 5 أشهر، ولكن يعتمد ذلك على عوامل مختلفة، مثل
- حجم الرضيع.
- وجود أي مشكلات صحية أخرى.
ويتم إجراء متابعة عند بلوغ الطفل 2 إلى 3 سنوات لمعالجة أي مشاكل تتعلق بالكلام أو البلع.
بالنسبة لشق الحنك، تشمل التدخلات الممكنة:
- تشكيل الأنف والحنك: حيث يبدأ أخصائي تقويم الأسنان في إصلاح الحنك وتقريب الشفتين خلال الأسبوع الأول بعد الولادة، استعدادًا للجراحة المستقبلية.
- الجراحة: عادةً ما تُجرى بين عمر 6 إلى 12 شهرًا.
- جراحات إضافية إذا لزم الأمر: مثل إجراء لتعديل الفك عند عمر 6 إلى 12 سنة.
يعتمد نوع الجراحة على مدى الشق، إذا امتد الشق إلى حافة الفك العلوي السنخي (المنطقة التي تلتقي فيها الأسنان بالفك العلوي)، يقوم الجراح بأخذ نسيج عظمي من جزء آخر من الجسم، مثل الورك، واستخدامه لسد الشق.
علاج الشفة الارنبية بالليزر
أصبح استخدام الليزر جزءاً مهماً من علاج الشفة الارنبية خصوصاً بعد إجراء الجراحة الأساسية.
لا يستخدم الليزر هنا كبديل للجراحة بل كوسيلة مساعدة تزيد من فرص تحسين النتائج.
فهو يستخدم لتقليل التورم وتخفيف الاحمرار وتسريع التئام الجرح كما أنه يقلل من فرص ظهور الندوب الواضحة.
وكذلك يعتبر الليزر آمناً للأطفال إذا تم استخدامه في الوقت المناسب وبأيدي خبيرة وهو لا يسبب ألماً عند استخدامه بل قد يشعر الطفل فقط بإحساس دافئ وخفيف أثناء الجلسة.
هذا النوع من العلاج يساعد في تحسين شكل الشفة مع الوقت ويقلل من الأثر النفسي الذي قد تتركه الندوب أو الشكل غير المتناسق.
عمليات تجميل الشفة الارنبية
تهدف عمليات تجميل الشفة الارنبية إلى استعادة المظهر والوظيفة الطبيعية للشفة العليا، في معظم الحالات، يتم إعادة ترتيب الأنسجة في المنطقة المحيطة بالشق لإغلاق الفتحة، جزء أساسي من الجراحة يتضمن فصل وإعادة تموضع عضلة الشفة لإعادة تشكيل العضلة الدائرية حول الفم.
يمكن تجميل الشفة الارنبية في خطوة واحدة أو على مرحلتين، وذلك حسب عرض الشق، مدى امتداده.
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة إضافية في مرحلة لاحقة لـ:
- إصلاح الشق في اللثة باستخدام قطعة من العظم (تطعيم عظمي) – يتم عادةً بين سن 8 إلى 12 عامًا.
- تحسين مظهر ووظيفة الشفتين وسقف الفم – قد يكون ذلك ضروريًا إذا لم تلتئم الجراحة الأصلية بشكل جيد أو في حال استمرار مشكلات النطق.
- تحسين مظهر الفك – حيث قد يكون لدى بعض الأطفال المولودين بشفة أرنبية أو شق حلق فكٌّ صغير أو متراجع للخلف.
- تحسين شكل الأنف (رأب الأنف).
قد يحاول الجراح أيضًا توفير بعض الدعم الإضافي للأنف، حيث يتم عادةً إعادة بناء الأنف في الوقت نفسه مع إصلاح وتجميل الشفة الارنبية.
وتتم عملية تجميل الشفة الارنبية كالآتي.
الشفة الأرنبية بعد التجميل وكيف يتم تجميل الشفة الارنبية؟
- سيتم إعطاء طفلك مخدرًا عامًا (بحيث يكون غير واعٍ)، وستتم جراحة تجميل الشفة الارنبية وإغلاقها بالغرز.
- تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين.
- يبقى معظم الأطفال في المستشفى لمدة يوم إلى يومين.
- ستتم إزالة الغرز بعد بضعة أيام، أو قد تذوب من تلقاء نفسها.
بعد عملية تجميل الشفة الارنبية:
- تتحسن ملامح الشفة بشكل ملحوظ، وتصبح أكثر تناسقًا مع الوجه.
- سيكون لدى طفلك ندبة طفيفة، لكن الجراح سيحاول محاذاتها مع الخطوط الطبيعية للشفة لجعلها أقل وضوحًا.
- من المتوقع أن تتلاشى الندبة بمرور الوقت.
- تساعد جراحة تجميل الشفة الارنبية أيضًا في تحسين النطق والأكل، مما يمنح الطفل مظهرًا ووظيفة طبيعية.
الشفة الأرنبية بعد التجميل للكبار
أسباب الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق
- إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يحمل جينات مرتبطة بالشفة الأرنبية أو شق الحنك، فقد يزداد خطر إصابة الطفل بهذه الحالة.
العوامل البيئية:
- تزيد بعض العوامل المتعلقة بالأم خلال الحمل من احتمالية حدوث الشفة الأرنبية أو شق الحنك، ومنها:
- التدخين.
- تناول الكحول.
- تعاطي المخدرات.
- الإصابة بمرض السكري.
- نقص الفيتامينات الأساسية أثناء الحمل، مثل حمض الفوليك.
- استخدام أدوية الصرع، مثل التوبيراميت أو حمض الفالبرويك، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
في بعض الحالات، قد يكون السبب تغيّرات في جينات معينة أو حالة طبية أخرى، مثل متلازمة دي جورج.
مضاعفات الشفة الأرنبية
بدون علاج وتجميل الشفة الارنبية، يمكن أن يؤدي الشق في الشفة أو سقف الحلق إلى:
- صعوبة في التغذية.
- مشكلات في تطور الأسنان.
- زيادة خطر الإصابة بعدوى الأسنان.
- التهابات الأذن.
- فقدان السمع المحتمل.
- كلام غير واضح أو صوت غير طبيعي عند التحدث.
- صعوبات في التنفس.
- خطر الشَرَق، أي دخول الطعام إلى الرئتين.
قد يؤثر وجود الشفة الأرنبية أيضًا على تقدير الشخص لذاته، ولكن يشير الخبراء إلى أن العلاج الفعّال والدعم المناسب يمكن أن يساعدا في التعامل مع هذه المشكلات الاجتماعية وغيرها.
أسئلة شائعة عن تجميل الشفة الارنبية
1- كيف يتم تشخيص الشفة الأرنبية؟
يمكن تشخيص الشفة الأرنبية بسهولة في كثير من الحالات سواء قبل الولادة أو بعدها مباشرة.
ففي أثناء الحمل، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) في الثلث الثاني من الحمل وغالبًا ما يظهر هذا الفحص صورة واضحة لوجه الجنين مما يجعل الطبيب يلاحظ وجود شق في الشفة العلوية خاصة إذا كان كبيراً أو مزدوجاً.
ومع ذلك قد لا يظهر شق الحنك (سقف الحلق) في السونار بوضوح نظراً لموقعه داخل الفم.
بعد الولادة يتم تشخيص الطفل فوراً بالفحص السريري حيث يكون الشق واضحاً في الشفة أو داخل الفم.
يقوم الطبيب المختص بفحص الفم والأنف والحنك بدقة لتحديد مدى الشق وهل هو في الشفة فقط أم ممتد إلى سقف الحلق أيضاً.
كما يتم إجراء تقييم شامل لوظائف التنفس والبلع وفي بعض الاحيان يتم عمل فحوص اضافية للطفل مثل تصوير الأشعة أو التحاليل الجينية إذا اشتبه الأطباء بوجود متلازمة مرتبطة بالحالة.
هذا التشخيص المبكر يساعد الأهل ويوجههم بشكل مناسب للعلاج المطلوب مثل اجراء التجميل وتحسين النطق ويعتبر خطوة مهمة في رحلة العلاج الشاملة.
2- ما هو العمر المناسب لعملية الشفة الأرنبية؟
رغم أن العلاج الجراحي المثالي يبدأ في سن مبكرة إلا أن بعض الحالات يتم تأجيلها أو يتم اجراءها في عمر متأخر لأسباب صحية أو اجتماعية.
وفي هذه الحالة، يمكن إجراء العملية للكبار بنجاح ايضاً مع مراعاة أن التعافي قد يكون أبطأ بشكل نسبي وقد يتطلب علاجاً إضافياً للنطق أو جلسات تجميلية لاحقة.
3- ما هي نسبة نجاح عملية الشفة الأرنبية؟
تعتبر عملية إصلاح الشفة الأرنبية من العمليات الجراحية الناجحة حيث تحقق نتائج جيدة في معظم الحالات.
تشير الدراسات الطبية إلى أن:
68.8% من حالات إصلاح الشفة الأرنبية وشق الحنك حققت نتائج جيدة.
67.9% من عمليات إصلاح الشفاه أظهرت نتائج جيدة من حيث مظهر الشفة والأنف.
70.2% من عمليات إصلاح الحنك كانت نتائجها الجراحية جيدة.
ترجع هذه النتائج إلى عدة عوامل منها:
خبرة الجراح: تؤثر مهارة الجراح بشكل كبير على نتائج العملية.
عمر المريض: إجراء العملية في سن مبكرة (عادة بين 3 إلى 6 أشهر) يزيد من فرص النجاح.
مدى تعقيد الحالة: تشوهات الشفة البسيطة تكون نتائجها أفضل من الحالات المعقدة التي تشمل شق الحنك.
الالتزام بالرعاية اللاحقة: اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية مثل العناية بالجرح والمتابعة مع أخصائيي النطق يحسن من النتائج النهائية.
رغم أن بعض الحالات قد تتطلب عمليات إضافية لتحسين المظهر أو الوظائف (مثل النطق أو التنفس) إلا أن العملية الأساسية تحقق تحسناً كبيراً يحدث فارقاً في حياة المريض.
4- هل الشفة الأرنبيه إعاقة؟
نعم تعتبر الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق من التشوهات الخلقية التي يتم تصنيفها في بعض الحالات طبياً كنوع من أنواع الإعاقة المؤقتة خصوصاً إذا لم يتم علاجها جراحياً أو إذا نتجت عنها مضاعفات تؤثر على قدرات الطفل أو الشخص البالغ في النطق أو التنفس أو السمع أو التغذية.
5- كم تكلفة عملية تجميل الشفة الارنبية؟
تختلف تكلفة عملية تجميل الشفة الأرنبية وفقًا لعدة عوامل، منها:
- المستشفى أو العيادة: تختلف الأسعار بين المستشفيات الكبرى والعيادات الخاصة.
- خبرة الجراح: كلما كان الجراح أكثر خبرة وكفاءة، ارتفعت التكلفة.
- التقنيات المستخدمة: تختلف التكلفة حسب نوع التقنية المستخدمة.
بشكل عام، تتراوح التكلفة بين 10,000 إلى 50,000 جنيه مصري.
6- هل تظهر الشفة الأرنبية في السونار؟
نعم، يمكن لتصوير الموجات فوق الصوتية (السونار) قبل الولادة تشخيص معظم حالات شق الشفة، نظرًا لأنها تسبب تغيرات جسدية واضحة في وجه الجنين.
ختاماً، رغم تأثير الحالة على رفاهية الطفل في السنوات الأولى، إلا أن توقعات عملية تجميل الشفة الارنبية إلى جانب العلاجات الأخرى التي تساعد في متابعة وعلاج مشاكل الأسنان والنطق والسمع والتغذية عادةً إيجابية، حيث يتمكن معظم اطفال الشفة الارنبية من التمتع بحياة طبيعية وصحية.
المصادر:
